DEFINITION
Une encéphalite est tout simplement une inflammation du cerveau. Mais il ne faut pas la confondre avec une méningite, qui est simplement une inflammation des méninges (voir article antérieur).
CAUSES
Si vous regarder le docteur House, vous êtes sûrement au courant^^. Une encéphalite, dans notre pays, est le plus souvent causé par une infection virale. Il existe une encéphalite qui est due à l'attaque directe du cerveau par le virus, et une seconde, appelée encéphalite post-infectieuse, qui est due à un virus qui attaque une autre partie que le cerveau mais qui y arrive par le système immunitaire.
Les virus qui causent des encéphalites sont souvent des virus communs, comme celui de la grippe, la rougeole, la varicelle, les entérovirus (gastro-entérite), l'herpès. Mais le virus responsable n'est souvent pas identifié.
SYMPTOMES ET DIAGNOSTIC
Les symptômes sont au début ceux d'une simple grippe, avec maux de tête ...etc. Puis il peut y avoir beaucoup de symptômes, comme une confusion mentale, des crises d'épilepsie, une baisse de la vigilance, raideurs du cou, comportement anormaux, incapacité à parler ou à contrôler les mouvement, somnolence...
Le diagnostic peut-être difficile car ces symptômes sont très variés et peuvent être causés par beaucoup d'autres choses.
TRAITEMENT
Il est important de traiter rapidement avec de l'Acyclovir. L'Acyclovir est un antiviral efficace contre les virus de l'herpès. Bien qu'il ne soit pas toujours identifié, l'herpès simplex (le virus des boutons de fièvre) est la cause connue la plus courante d'encéphalite dans notre pays. Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique pour tout autre virus à l'origine d'une infection dans le cerveau. Les autres traitements peuvent inclure des anticonvulsivants pour contrôler les crises d'épilepsie et des sédatifs pour réduire l'agitation. Des soins intensifs avec une ventilation peuvent aussi s'avérer nécessaires dans les cas graves pour réduire le gonflement du cerveau.
SEQUELLES
Le taux de mortalité du à une encéphalite est élevé. Les patients qui y survivent garderont des séquelles plus ou moins importantes, dues à l'infection elle-même mais également à la pression exercée sur les cellules par le gonflement. Cela peut-être des maux de tête, des pertes de mémoire, changements d'humeur, maladresse ... Mais ces séquelles sont très variables d'une personne à l'autre.
QUELQUES CHIFFRES
L'encéphalite peut toucher tout le monde, mais certaines classes d'âges sont plus à risques : de la naissance à 7 ans, de 16 à 25 ans et au dessus de 55 ans.
L'incidence est d'environ 4 sur 100 000 personnes.